Inschrijvingsformulier

individuele begeleiding kinderen/jongeren

Algemene Voorwaarden Begaafd In Balans Pdf

PDF – 377,3 KB

Download

Naam kind of jongere *

Geboortedatum kind of jongere *

Naam ouder 1 *

Naam ouder 2

Straat en huisnummer *

Postcode en woonplaats *

E-mailadres ouder 1 *

Emailadres ouder 2

Telefoonnummer ouder 1 *

Telefoonnummer ouder 2

is beschikbaar op volgende momenten voor kennismakingsgesprek

maandagnamiddag 13u-16u (online of live)
maandagavond 20u30-22u (enkel online)
dinsdagvoormiddag (online of live)
dinsdagnamiddag (online of live)
woensdagavond 20u30-22u (enkel online)

schrijft in voor

individuele begeleiding op afspraak

Heeft de school reeds toestemming gegeven om een buitenschools traject te volgen?

ja, enkel mondeling. Ik zal nog een schriftelijke toestemming vragen aan de school.
ja, via e-mail. Ik zal de e-mail doorsturen naar Begaafd in Balans.
nee, ik moet de toestemming nog vragen en zal dit nog via e-mail bezorgen aan Begaafd in Balans.
Niet van toepassing, mijn kind/tiener is niet ingeschreven bij een school.

gaat akkoord met de algemene voorwaarden. De algemene voorwaarden staan op de website van Begaafd in Balans en kunnen ook gedownload worden in pdf *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

kent Evy Van Dongen via

school
sociale media
website Hoogbloeier
doorverwijzing Hoogbloeier
website Music for Kids Leuven
het Groeipad (i.s.m. Kindercentrum de Groeitrap)
Children are Composers
mond-aan-mondreclame
professionele zorgverlener

geeft toestemming voor het nemen en het gebruik van volgende foto's en video's *

groepsfoto of video voor gebruik op sociale media
individuele foto of video voor gebruik op sociale media
groepsfoto of video voor gebruik op website van Begaafd in Balans
individuele foto of video voor gebruik op website van Begaafd in Balans
foto of video om te delen met andere ouders van deelnemers
geen toestemming voor foto's of video's

Eventuele opmerkingen

Stuur mij een kopie

Laat dit veld leeg

Privacy

Algemene voorwaarden